1. 病人有呼吸困難，右邊呼吸音增加，扣診時有dullness，氣管不偏向，可能是
(A)氣胸 (B)肋膜積水 (C)肺炎
2. 年輕病人突然劇烈胸痛，左邊呼吸音消失，扣診時有tympanic，可能是
(A)氣胸 (B)肋膜積水 (C)肺炎
3. 不正常的呼吸音，其聲音成斷續型(interrupted)屬於
(A)Wheezing (B)Ronchi (C)crackle
4. 叩診時可探測到的深度為
(A)5-7 公分 (B)3-5 公分 (C)1-2 公分 (D)7-8 公分
5. 糖尿病病人呼吸呈Kussmal 時,呼吸型式為:
(A)深慢 (B)淺快 (C)深快 (D)淺慢
6. In which of the following condition do patient exhibit a dull percussive note?
(A)Pneumonia (B)Pneumothorax (C)Asthma (D)Normal lung
7. which of the following is associated with pleuritic chest pain, EXCEPT
(A) lung cancer (B)pneumonia (C)myocardial ischemia (D)TB (E)pleurisy
8. 肺炎在聽診時，其呼吸聲會
(A)增大 (B)不變 (C)變小
9. 胸骨有缺陷而突出時,稱其為
(A)漏斗胸 (B)桶狀胸 (C)雞胸
解答：C A C A C A C A C
1. 病人有呼吸困難，右邊呼吸音增加，扣診時有dullness，氣管不偏向，可能是
(A)氣胸→扣診應該是hyperresonance，而且氣管會偏向，順便複習，會偏向的有甲狀腺腫和肺部塌陷或積水
(B)肋膜積水→dullness代表實質化或積水，但是積水會擠到氣管，讓氣管偏向正常的一邊
(C)肺炎→因為實質化而讓傳遞變好，呼吸音增加，另外因為肺沒變形，所以氣管不偏向，而且vesicular sound會變成bronchial sound，還有egophony的現象(唸E變A)
2. 年輕病人突然劇烈胸痛，左邊呼吸音消失，扣診時有tympanic，可能是
(A)氣胸→就是如此，或是說hyperresonance
(B)肋膜積水→dullness
(C)肺炎→dullness
3. 不正常的呼吸音，其聲音成斷續型(interrupted)屬於
連續型(continuous sound)：rhonchi(sonorous rhonchi), wheezes(sibilant rhonchi), friction rub
不連續型(discontinuous, interrupted sound)：crackle, grales, crepitation, egophony, stridor(upper airway obstruction)
4. 叩診時可探測到的深度為→5-7 公分(因為妳手指的力量就差不多這裡啊...不解釋)
5. 糖尿病病人呼吸呈Kussmal 時,呼吸型式為:
(A)深慢→這要看情況吧...因為沒有特別學深慢有什麼病，又或許是正常的吧~
(B)淺快→(如果是病人...跑完步不算...)Gasping瀕死式呼吸，快死啦，快插管
(C)深快→Kussmaul出現在呼吸性酸中毒
(D)淺慢→應該是Bloc，大概確定bye-bye...，若是指Cheyne-stokes潮式呼吸，會越來越深、越來越淺，然後短暫停止
6. In which of the following condition do patient exhibit a dull percussive note?
(A)Pneumonia (B)Pneumothorax (C)Asthma (D)Normal lung(請參考第一題詳解)
7. which of the following is associated with pleuritic chest pain, EXCEPT
(A) lung cancer (B)pneumonia (C)myocardial ischemia (D)TB (E)pleurisy
pleuritic→胸膜炎的....
myocardial ischemia→心肌缺血和這有關嗎？沒吧~
8. 肺炎在聽診時，其呼吸聲會
(A)增大 (B)不變 (C)變小(參考第一題詳解)
9. 胸骨有缺陷而突出時,稱其為
(A)漏斗胸→(funnel chest)(Pectus excavatum)胸骨相對凹陷，會有限制性肺病(restricted lung disease)可以在小時候開刀整回來
(B)桶狀胸→慢性阻塞性肺病(COPD)，會有噘嘴式呼吸(pursed-lip breathing)，因為氣管塌陷而吐氣困難，所以會抿著嘴，想要提供正壓將氣道撐開以利呼氣，而吐氣的時間會比正常的來的長很多
(C)雞胸→或鴿狀胸(pigeon breast)(Pectus carinatum)胸骨相對突出，可能阻礙胸腔擴張
另外補充老師強調的重點
摸淋巴結：
1.preauricular
2.tonsilar
3.submandibular
4.submental
5.posterior cervial
6.anterior cervical
7.supraclavicular
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